上诉状，是民事、行政或刑事案件的当事人对地方各级人民法院作出的第一审民事、行政或刑事判决或裁定不服，按照法定的程序和期限，向上一级人民法院提起上诉时使用的文书。

上诉人：
被上诉人：（刑事上诉状无被上诉人）
上诉人因 一案，不服 人民法院 年 月 日 ( ) 字第 号 ，现提出上诉。
上诉请求：

上诉理由：

此致

人民法院

附：本上诉状副本 份
上诉人:
年 月 日

[填写说明]
1、上诉请求。首先要综合叙述案情全貌，接着写明原审裁判结果。其次指明是对原判全部或哪一部分不服。最后写明具体诉讼请求，是要撤销原判、全部改变原判还是部分变更原判。
2、上诉理由。主要是针对原审裁判而言，而不是针对对方当事人。针对原审判决、裁定论证不服的理由，主要是以下方面：（1）认定事实不清，主要证据不足；（2）原审确定性质不当；（3）适用实体法不当；（4）违反了法定程序。