控告状

    控告人（刑事案件的被害人、法定代理人、近亲属、委托律师）

    （写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况，律师只需写明＼姓名及其所在律师事务所名称）

    被控告人（犯罪嫌疑人）

    （写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况）

    被控告人（犯罪嫌疑人）的犯罪事实

    （写明犯罪嫌疑人犯罪的时间、地点、侵害的客体、目的、动机、情节、手段、造成的后果等事实要素）

    控告的理由及法律依据

    （写明犯罪嫌疑人犯罪行为构成的罪名和法律依据）

    证据和证据来源、证人姓名和住址

    （写明主要证据及其来源不来源，主要证人姓名和住

址）

    此致

            （司法机关名称）

                                   控告人：

       代书人：

                                                          年  月  日